Спонтанний пневмоторакс симптоми і ознаки | Як визначити пневмоторакс

Спонтанний пневмоторакс - невідкладне стан, що характеризується ознаками проникнення повітря в плевральну порожнину внаслідок порушення цілісності плевральних листків в результаті симптомів освіти сполучення з атмосферою через дефекти в легеневої тканини (наприклад, розрив булли), трахеї і бронхах при спонтанному пневмотораксі. У цій статті ми розглянемо симптоми спонтанного пневмотораксу та основні ознаки спонтанного пневмотораксу у людини. Крім того, ми розповімо про те, як визначити пневмоторакс.

Симптоми спонтанного пневмотораксу

Симптоми клапанного пневмотораксу, як і інші його види, зазвичай розвиваються на тлі повного благополуччя або задовільного стану хворого.

Клініка спонтанного пневмотораксу

1.

Раптово виникають такі симптоми і ознаки спонтанного пневмотораксу як біль в грудній клітці, задишка, тахіпное, тривога і слабкість. Характер симптому задишки струс, хворий хоче вдихнути, але не може. При огляді можна виявити ознаки асиметрії грудної клітки, особливо при дихальних рухах, розширення міжреберних проміжків на стороні поразки.

2.

Розвиваються симптоми цианоза при спонтанному пневмотораксу.

3.

На стороні пневмотораксу ослаблене голосове тремтіння, ослаблене або відсутнє дихання при аускультації, перкуторний звук коробковий або тимпанічний.

4.

Відзначають симптом Карпіловський - зміщення перкуторний меж серця в здорову сторону. 5.

При спонтанному пневмотораксі пульс прискорений, артеріальний тиск знижений.

Наростання цих симптомів свідчить на користь клапанного пневмотораксу, який стає напруженим. Закритий пневмоторакс зазвичай не створює загрози для життя пацієнта і може проявлятися инспираторной задишкою, яка проходить самостійно в міру розсмоктування повітря.

Ознаки спонтанного пневмотораксу

Залежно від патогенезу розрізняють 3 клініко-ренттенологіческіх ознаки спонтанного пневмотораксу - відкритий, закритий і клапанний.

Ознаки відкритого спонтанного пневмотораксу

Якщо сполучення між плевральної порожниною і альвеолярним простором через дефект вісцеральної плеври зберігається на вдиху і видиху, це призводить до розвитку симптомів відкритого пневмотораксу - повітря вільно проникає в плевральну порожнину під час вдиху, під час видиху виходить. Легке спадає, органи середостіння не зміщувати.

{$adcode4}

Ознаки закритого спонтанного пневмотораксу

Сполучення між плевральної порожниною і альвеолярним простором носить тимчасовий характер і спонтанно припиняється, тому нові порції повітря в плевральну порожнину не надходять. Такий спонтанний пневмоторакс може вирішитися природним шляхом (якщо обсяг повітря не перевищує 1,5 л). Штучний лікувальний пневмоторакс є закритим.

Ознаки клапанного пневмотораксу

Якщо дефект вісцеральної плеври відкривається на вдиху і закривається на видиху, формується клапанний (напружений, вентильний) спонтанний пневмоторакс - повітря проникає в плевральну порожнину під час вдиху, під час видиху не виходить. При цьому після кожного дихального циклу збільшується обсяг газу в плевральній порожнині. Симптом внутриплеврального тиску наростає і перевищує атмосферний, тобто стає позитивним. Збільшений тиск зміщує середостіння в здорову сторону. Якщо не евакуювати повітря, то виникають симптоми спонтанного пневмотораксу: здавлення, наприклад, великих судин, нервових сплетінь і порушення життєво важливих функцій організму.

{$adcode5}

Діагностика спонтанного пневмотораксу

Діагноз спонтанний пневмоторакс підтверджують рентгенологічно, найбільш вірогідно при динамічному дослідженні, для чого достатня рутинна рентгенограма. На рентгенівському знімку чітко видно межу підгорнутого повітрям легені, назовні від якого відсутній легеневий малюнок. Аналогічну картину спостерігають і при РКТ, яка в невідкладних ситуаціях застосовується рідше. Для клапанного пневмотораксу характерні симптоми - негативна рентгенологічна динаміка протягом кількох годин після початкових проявів цього невідкладного стану: обсяг повітря в плевральній порожнині збільшується, органи середостіння зміщуються в протилежну сторону.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.