Синовит суглобів лікування й фізіотерапія

При синовітах і бурситах суглобів кисті кінцівку фіксується на косиночной пов'язці (лікування положенням), при цьому не рекомендуються виконання фізичної роботи, носіння важких предметів. Спеціальні вправи (пасивні та активні з допомогою) в суглобах ураженої синовитом кисті доцільно поєднувати з динамічними вправами для здорових суглобів і м'язів верхніх кінцівок і тулуба.

Лікування синовіту суглобів

Лікування синовіту суглобів за допомогою кріотерапії

Кріотерапія, лікування під впливом холоду відзначає ослаблення запальної реакції в тканинах суглоба при реактивному синовите, зменшення вираженості больового синдрому через зниження нервової збудливості і підвищення порога больової чутливості, зниження хворобливих спазмів м'язів.

Лікування суглобів холодом можливо за допомогою:

  • аплікацій на уражений суглоб льоду, спеціальних кріопакетов биогеля або охолоджених до низької температури серветок, просочених солоною водою (від 3 до 20 хв),
  • нанесення легко випаровуються рідин - хлоретіловие аерозоль (1-2 хв), обдування рідким азотом (від 0 до -160 ° С, 1-3 хв).

На курс лікування призначають від 3-4 до 10 впливів, що проводяться щодня.

Показання для лікування синовіту - виражений запальний процес в суглобах, м'язах, слизових сумках і зв'язках, з болючим спазмом м'язів.

Протипоказання - синдром Рейно, підвищена чутливість до холоду, атеросклеротичні оклюзії судин, облітеруючий ендартеріїт (Григор'єва В.Д., 1998).

Лікування синовіту лазером

  • Гелій-неонові лазери: дистанційно, щільність потоку потужності випромінювання - 1-3 мВт / см2 (допустимо до 25 мВт / см2) до 5 хв на поле, сумарний час опромінення за процедуру - до 30 хв, на курс лікування до 10-15 процедур , що проводяться щодня.
  • Безперервні інфрачервоні лазери: контактно, до 4 хв на поле, сумарний час опромінення за процедуру - до 20-25 хв, на курс лікування - до 10-15, проводяться щодня
  • Імпульсні інфрачервоні лазери: контактно, до 30 хв на поле, сумарний час опромінення за процедуру - до 20 хв, частота генерації імпульсів - 20-100 Гц, потужність - максимальна, 10-15 процедур, що проводяться щодня.

Ультрафіолетове лікування синовіту

УФ - опромінення окремих суглобів проводять в еритемних дозах на область ураженого синовитом суглоба. Наприклад, на стопи, гомілковостопний суглоб опромінення починають з 8-10 біодоз, на променевозап'ястні - з 5 6 біодоз, у міру стихання еритеми (через 2-3 дні) дозу збільшують на 1-2 біодози. Курс включає 4-6 опромінень.

Протипоказання: загальні протипоказання (ІХС, минущі порушення мозкового кровообігу та ін.).

{$adcode4}

ЕП УВЧ при синовите суглобів

ЕП УВЧ застосовують на область запаленого синовитом суглоба, конденсаторні пластини розташовують по відношенню один до одного і суглобу поперечно, потужність впливу слаботепловая (30- 40 Вт), час впливу 5-10 хв.

Увага! Чим сильніше запалення суглобів, тим менше доза впливу ЕП УВЧ по потужності і тривалості.

Курс лікування суглобів включає 5-8 процедур, що проводяться щодня.

{$adcode5}

Показання: виражений синовіт.

Протипоказання: виражена вегетосудинна дистонія, порушення серцевого ритму, гіпертонічна хвороба ІБ і III стадій, атеросклеротичні оклюзії периферичних судин.

Магнітотерапія для лікування суглобів

При магнітотерапії індуктори розташовують із зазором 0,5 см або без зазору на область суглоба. Використовують індукцію 20- 35 мТл, тривалість впливу 15-20 хв. Курс складається з 10-12 процедур, що проводяться щодня.

Показання: артроз I-III стадій з синовітом і без нього, з вираженим больовим синдромом, а також з супутніми захворюваннями.

{$adcode6}

Протипоказання: при зниженні згортання крові, схильності до кровотеч, тяжкому перебігу ІХС.

Фізіотерапія при синовите суглобів

Фізична активність в лікуванні синовіту суглобів

Вправи в періоді гострих проявів синовіту слід проводити в спокійному темпі, малою кількістю повторень кожного руху (в уражених суглобах). Кожне заняття закінчується лікуванням положення.

Лікування положенням: а - використання ортопедичної лонгетки, б - використання функціонального апарату, що залишає можливість активного згинання неуражених пальців.

Зменшення больового синдрому при синовите, напруженості м'язів кисті та передпліччя, поліпшення рухливості суглобів дозволяють переходити до наступного етапу відновного лікування.

{$adcode7}

Основні завдання засобів ЛФК при лікуванні синовіту

  • збереження обсягу рухливості в суглобах кисті,
  • зміцнення м'язів передпліччя і кисті,
  • вироблення оптимального рухового стереотипу в роботі і побуті.

У заняттях використовують пасивні, активні з допомогою і потім активні рухи у всіх суглобах пальців кисті (згинання-розгинання, відведення-приведення, протиставлення) і лучезапястном суглобі. Ізольовані руху в суглобах пальців здійснюються спочатку при фіксації проксимальної фаланги, в подальшому можна переходити до вправ, який виробляє здатність захоплювати і переміщати різні предмети (циліндри, конуси, кулі, кубики та ін.), Захоплювати і обертати предмети при одночасній участі багатьох суглобів.

Спеціальні вправи для суглобів кисті при синовите (А.Ф. Каптелін): згинання-розгинання пальців з опорою на ковзаючу площину (а), згинання пальця з фіксацією його проксимального відділу (б), стискання валика з гуми (в), згинання пальця з використанням олівця (г), обхвативаніе пальцями циліндра (д), згинання пальця з самодопомога (е), обертання циліндра (ж), загарбання пальцями дрібних предметів (з), рух пензлем при вільному її положенні (і), пронація і супінація передпліччя ( к), рух на гімнастичному снаряді (л), перекочування ма ча (м), приведення-відведення кисті з опорою на ковзаючу поверхню (н).

У ці терміни рекомендується в заняттях використовувати вправи в ізометричному режимі, які забезпечують підвищення функціональної здатності всього локомо апарату (перш за все м'язової системи), вдосконалення його регуляції з боку центральної нервової системи. Це обумовлює не тільки підвищення м'язової сили і витривалості до статичного зусилля, але і створює передумови до вироблення навички повноцінного довільного розслаблення скелетної мускулатури, що має принципове значення в регуляції м'язового тонусу.

Відразу після закінчення вправ в ізометричному напрузі обов'язковою умовою є застосування дихальних вправ. Більш доцільно в цих випадках використовувати вправи динамічного характеру, коли фаза вдиху супроводжує рухам, що збільшує грудну клітку, а видих - фаз руху, що сприяє зменшенню обсягу грудної клітини (наприклад, опускання або приведення рук).

{$adcode8}

Лікувальна фізкультура при лікуванні синовитов і брусита

Відновленню чутливості сприяють вправи в теплій воді, так як в результаті болезаспокійливого дії водного середовища можливе виконання руху з більшою амплітудою. При схильності до ригідності п'ястно-фалангового суглоба I пальця в кінці заняття його треба вкласти в положенні опозиції (лікування положенням) на 10-15 хв.

Підтримка стабільності I пальця і ​​суглобів II і III пальців - обов'язкове збереження обсягу руху в п'ястно-фалангових і міжфалангових проксимальних суглобах II і III пальців в межах 60-45 ° з метою забезпечення можливості маніпуляції цими пальцями в точній захопленні, а також утримання положення максимального випрямлення і згинання у всіх суглобах IV та V пальців для обхвативанія більших предметів і хорошої координації кисті при силових захопленнях.

Корекція вже виникла деформації передбачає включення в заняття коригуючих вправ в поєднанні з масажними прийомами і лікування становищем.

Обмеження згинання в п'ястно-фалангових суглобах, зменшує обсяг робочого руху кисті і значно погіршує захоплення, обумовлено контрактурою бокових зв'язок, м'язів-розгиначів пальців, суглобових сумок п'ястно-фалангових суглобів, а також внутрішніми змінами (погіршують ковзання суглобових хрящів). Лікування тугорухливості проводять шляхом пасивного і активного за допомогою відведення і приведення випрямленої пальця. Увага! Тільки після розтягування бокових зв'язок можна приступати до вправ, який поліпшує згинання.

Тугоподвижность п'ястно-фалангових суглобів

Тугоподвижность п'ястно-фалангових суглобів, обумовлена ​​напругою загального розгинача пальців, характеризується зміною обсягу руху в цих суглобах в залежності від положення кисті. Обсяг згинання в п'ястно-фалангових суглобах збільшується в міру тильного згинання лучезапястного суглоба, так як це рух веде до розслаблення м'язи-розгинача пальців. Вправи рекомендується проводити наступним чином. Кисть пацієнта максимально згинають в тильному напрямі з метою розслаблення м'язів-розгиначів, потім згинають пальці кисті в п'ястно-фалангових суглобах, після чого згинають руку в лучезапястном суглобі (в долонно напрямку). Така послідовність рухів щадить хрящ п'ястно-фалангового суглоба, так як виключається тертя в цих суглобах, яке небажано для пошкодженого хряща (Вейсс М. та ін., 1986).

Увага! Збільшення тиску на ковзаючу поверхню в цих суглобах менш шкідливо, ніж наростання тертя.

При приєднанні запальних змін в суглобах часто одночасно виявляються всі описані види контрактур (тугоподвижности). У цих випадках схема лікування змінюється: бічні зв'язки - м'язи-розгиначі пальців кисті - суглобові сумки. Заняття доповнюються при тугоподвижности в суглобах: пасивними, активними за допомогою вправами з використанням ковзної площині, вправами з гімнастичними предметами і на блокових установках.

У міру відновлення рухів і сили м'язів показані трудотерапевтических операції: в'язання, плетіння з соломки, випалювання по дереву, робота на комп'ютері та ін.

Вправи для кистей із застосуванням гімнастичної палиці.

Вправи для кистей із застосуванням блокових установок.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.