Панкреатит при вагітності лікування

Поширеність гострої форми панкреатиту серед завагітніли, склала одну людину на 3000-10000. Гостра форма панкреатиту найчастіше пов'язано з жовчнокам'яної хвороби і розвивається в третьому триместрі вагітності.

Лікування панкреатиту при вагітності

Лікування панкреатиту при вагітності проводиться також, як і у не вагітних. При консервативному лікуванні часто панкреатит виліковується протягом 3-7 днів. Для лікування вагітної жінки проводиться знеболення, інфузійна терапія і ретельний контроль кількості магнію, кальцію і глюкози в сироватці. Скасовано прийом рідини, їжі і ліків всередину. Відновлюють ентеральне харчування після падіння активності ліпази і амілази в сироватці і відновлення кишкової функції. Бажаною є постійна аспірація шлункового вмісту за допомогою зонда з застосуванням насоса, який працює в переривчастому режимі з невеликим розрідженням. При важкій формі панкреатиту, що виник при вагітності радять проводити парентеральную терапію. При гострій формі панкреатиту при вагітності можлива лихоманка, проте якщо вона залишається на тривалий час, потрібно виключити інфекційні наслідки. Дієвість профілактичного антимікробного лікування панкреатит при вагітності не є доведеною.

Симптоми гострого панкреатиту

Вагітність не впливає на клінічну картину гострої форми панкреатиту. У 70-90% ситуацій можна спостерігати блювоту і нудоту. Часто спостерігають інтенсивну, гостру і тривалу біль в епігастрії, який іррадіює в спину. Панкрео-некроз ускладнюється крововиливами в заочеревинному клітковину. При вагітності супроводжується панкреатит ціанозом бічних покриттів живота (ознака Грея Тернера), а також ціанозом навколо пупка (ознака Каллена). Диференціальна діагностика проводиться з гострим апендицитом, а також кишкової непрохідності, аневризмою аорти черевної порожнини, діабетичним кетоацидозом, гострим холециститом, виразковою хворобою, паранефритом, пієлонефрит, ниркової колькою і перфорацією полого органу. У лабораторних умовах відзначені такі зміни:

  • Лейкоцитоз вище рівня 15000-30000 в мкл,
  • Легка гіпербілірубінемія (у 15% ситуацій показник білірубіну становить майже 4 мг%) при панкреатиті,
  • Рівень амілази сироватки перевищує 2000 од / л.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.