Атеросклероз судин нижніх кінцівок симптоми і лікування | Як лікувати атеросклероз нижніх кінцівок

Досить часто, поряд з іншими формами атеросклерозу зустрічається атеросклероз артерій кінцівок. Захворювання артерій протікає як хронічний процес, коли на стінках судин кінцівок утворюються атеросклеротичні бляшки, які звужують судини і блокують нормальний відтік крові.

Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок

Сьогодні для лікування облітірующего атеросклерозу нижніх кінцівок застосовують лікарські препарати і оперативне втручання.

Не намагайтеся закрити на це очі і сподіватися, що все пройде само собою. Не пройде. Негайно вирушайте до лікаря, щоб почати лікування, поки справа не дійшла до гангрени, і ви не втратили ногу. До речі, досить часто ця патологія розвивається на тлі діабету, який надає подіям додаткове прискорення.

Препарати для лікування атеросклерозу

Медикаментозне лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок передбачає одночасний прийом декількох препаратів. Як правило, вони складають чотири основні групи.

  • Препарати, що знижують холестериновий рівень в крові - зазвичай, на основі нікотинової кислоти.
  • Фібрати - понижуючі вироблення організмом жирних кислот
  • Препарати, що виводять жовчні кислоти при їх надлишку, що призводить в свою чергу до зниження показників холестерину.
  • Статини - препарати, які знижують вироблення холестерину печінкою.

Потрібно сказати, що всі ці препарати може виписувати тільки лікар і приймати їх потрібно під повним контролем лікаря, оскільки багато хто з них мають значні побічними ефектами. Так що не намагайтеся зайнятися медикаментозним лікуванням атеросклерозу судин самостійно, інакше ви ще більше собі нашкодите.

Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок?

Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок передбачає комплексний підхід до цієї проблеми і якщо його вчасно почати, обіцяє вельми хороші результати. Звичайно, перш за все, що вам доведеться зробити, це по можливості усунути всі фактори, які провокують його розвиток. Так, якщо ви курите, вам доведеться відмовитися від цієї шкідливої ​​звички, також виключити зі свого раціону смажену і жирну їжу, в якій так багато холестерину і обов'язково займатися невеликими фізичними навантаженнями, бажано - на свіжому повітрі.

У тому ж випадку, якщо консервативна терапія не приносить необхідних результатів, доводиться вдаватися до оперативного лікування атеросклерозу нижніх кінцівок. Справа в тому, що іноді ступінь ураження артерій і судин виявляється занадто високою і тоді пацієнту може знадобитися допомога хірурга.

Наприклад, просвіт судини можна розширити шляхом введення в нього спеціального балончика. При цьому відбувається не тільки розширення просвіту, але і хірургічне видалення холестеринових бляшок, а також створюється новий шлях для нормалізації кровотоку.

Медикаментозне лікування атеросклерозу

{$adcode4}

Медикаментозне лікування даного захворювання направлено, в першу чергу, на виконання наступних завдань:

  • Зменшення болю в ураженій кінцівці,
  • Попередження розвиток інсульту або інфаркту,
  • Полегшення хворому фізичних навантажень
  • Попередження розвитку гангрени нижніх кінцівок.

При лікуванні атеросклерозу використовують медикаменти за такими основними групами:

1.

Знижують тромбоутворення і перешкоджають злипанню тромбоцитів крові. Оскільки атеросклеротичні бляшки і так значною мірою звужують просвіт судини, то освіту найменшого тромбу може привести до повної закупорки судини і зупинці кровотоку.

2.

Препарати, що запобігають коагуляцію крові, яка може статися через низьку швидкості кровотоку в уражених судинах.

{$adcode5} 3.

Препарати для лікування атеросклерозу, що забезпечують зниження рівня холестерину в крові. Зазвичай для цієї мети використовуються медикаменти з роду статинів, які також дозволяють уникнути ускладнень.

4.

Цитазоль, що дозволяє значно розширити артерії і забезпечити надходження кисню до ураженого органу. М'язи отримують додаткове харчування, а пацієнт - можливість піти додаткове відстань.

5.

Трентал, що розріджує кров і знижує її в'язкість, що забезпечує поліпшення кровотоку.

Прогноз захворювання атеросклерозом

Хворий повинен постійно контролювати показання артеріального тиску для того, щоб попередити розвиток можливих ускладнень.

{$adcode6}

Якщо вирішити питання консервативними методами не вдається, хворому призначається балонна ангіопластика ураженої судини, а в деяких випадках і повне видалення судини - ендаректомія.

Успіх лікування атеросклерозу буде багато в чому залежати від того, наскільки точно хворий буде виконувати приписи лікаря. Майте на увазі, що оскільки атеросклероз є хронічним захворюванням і будь-який відступ від призначеного лікування може призвести до дуже серйозних наслідків, багато чого буде залежати саме від вашої самодисципліни.

Симптоми атеросклерозу судин нижніх кінцівок

Залежно від симптомів, розрізняють 4 етапи захворювання:

1.

1 етап, коли біль з'являється в результаті важкого фізичного навантаження. Це може бути ходьба на відстань більше 1 км.

2.

2 етап - хворобливість в кінцівках виникає вже після проходження шляху не більше 200 м.

{$adcode7} 3.

Для 3 етапи атеросклерозу артерій кінцівок характерні такі симптоми, як болі в ногах при пересуванні менше 25 м, а то і зовсім в стані спокою.

4.

4 етап останній, але вважається найважчим, коли з'являються трофічні виразки або гангрена ніг.

Крім вищевказаних симптомів, при атеросклерозі артерій кінцівок може зникати пульс. Це можна перевірити по артерії в районі стегна, де пульс в нормі добре прощупується, але при атеросклерозі його не чути.

Разом з болями в кінцівках може з'явитися кульгавість, яка найбільше проявляється при ходьбі вгору по сходах. Розрізняють високу і низьку переміжну кульгавість в залежності від зосередженості місця стенозу. Для високої переміжної кульгавості характерні такі симптоми: больові відчуття в м'язах стегон і сідниць. Оскільки в цьому випадку порушується кровопостачання в органах малого таза, то у чоловіків може спостерігатися порушення потенції і ослабленні м'язів сфінктера. При низькій перемежовується кульгавості болять переважно м'язи гомілок або стопи в результаті ураження артерій під колінами і в гомілках.

Аналіз поширеності атеросклерозу артерій кінцівок показує, що це особливо залежить від віку людини. Серед пацієнтів 30-40 років тільки у 0,3% діагностують симптоми атеросклерозу судин нижніх кінцівок, в 40-50 років - 1%, в 50-60 років - 2-3% і в 60-70 років - 5-7%.

{$adcode8}

Причини атеросклерозу судин нижніх кінцівок

Якщо говорити про поразку верхніх кінцівок, то найчастіше атеросклероз діагностується в артерії під ключицею. Однак це зустрічається дуже рідко, так як дане захворювання більше відноситься до патології судин ніг. А тому в нижніх кінцівках атеросклероз зосереджується в артеріях стегон, великої гомілкової кістки і під колінами.

Як правило, результатом утворення жирових наростів на стінках судин порушують кровообіг при атеросклерозі артерій кінцівок. В результаті з'являються зовнішні характерні симптоми: блідість шкіри в районі порушення, болі в кінцівках при фізичних навантаженнях і зниження в них температури, дистрофія на нігтях пальців ніг. Пізні стадії атеросклерозу артерій кінцівок характеризуються трофічними виразками або гангреною ніг.

Що ж таке атеросклероз? Судини і артерії здорового молодого людини мають гладкими рівними еластичними стінками і добре справляються із завданням кровопостачання організму. Однак чим старше ми стаємо, тим більша ймовірність того, що стінки судин покриються зсередини бляшки холестеринів, частково перекривають кровотік. Цей процес поступовий і спочатку зовсім непомітний зовні. Вам здається, що все в порядку, що ВШЕ самопочуття рівно таке ж, як зазвичай, як раптом, в один зовсім не прекрасний день ви починаєте відчувати при ходьбі різкий біль в литкового м'яза. Ви зупиняєтеся, і через кілька хвилин біль іде. Але через якийсь час все повторюється знову. Вітаємо. У вас з'явилася кульгавість - перша ознака атеросклерозу судин нижніх кінцівок.

Захворювання судин, викликані розвитком атеросклерозу, стоять на першому місці серед причин хвороб з летальним результатом. І якщо атеросклерозу церебральних або коронарних судин приділяють багато уваги, то про периферичний атеросклерозі, що вражає нижні кінцівки цього сказати не можна. А тим часом саме це захворювання призводить до ішемічного ураження ніг приблизно в 2/3 випадків, а оскільки процес починає розвиватися мелено і поступово, то спочатку багато хто навіть не підозрюють про те, що у них прогресує дане захворювання.

При цьому, атеросклероз нижніх кінцівок, лікування якого не було розпочато вчасно, продовжує неухильно розвиватися і ступінь інвалідизації хворих виявляється досить висока. У одній чверті пацієнтів захворювання призводить до ампутації кінцівки, а майже в 1/3 випадків без лікування можливий летальний результат вже на 5-й рік від початку захворювання.

Навіть в тому випадку, якщо хворого поміщають в спеціалізований стаціонар, ймовірність того, що захворювання закінчиться ампутацією кінцівки, становить майже 10%.

Хто перебуває в групі ризику атеросклерозу судин?

  • чоловіки старше 50 років,
  • які страждають на ожиріння,
  • які страждають на цукровий діабет,
  • мали обмороження ніг, в тому числі - професійні,
  • які зловживають курінням.

У деяких випадках, якщо атеросклероз був пов'язаний з діабетом, контроль рівня цукру крові допомагає загальмувати розвиток атеросклерозу.

Якщо ж причиною розвитку атеросклерозу кінцівок стало ожиріння, то хворому слід дотримуватися суворої дієти і стежити за масою свого тіла.

Облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок

Є дуже підступне захворювання, яке вражає, головним чином, чоловіків. А підступне воно - тому, що його досить складно розпізнати спочатку, оскільки воно майже ніяк себе не проявляє. Йдеться про облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок. Чим старшою стає людина, тим більше у нього шансів виявитися в числі хворих. Хоча багато що залежить від того способу життя, який ви ведете. У групі ризику щодо цього захворювання знаходяться чоловіки, які працюють на важких нервових роботах, що палять і зловживають алкоголем. Провокуючими факторами для розвитку облітеруючого атеросклерозу є також гіпертонія і діабет.

Облітірующій атеросклероз судин нижніх кінцівок зустрічається дуже часто, як у жінок, так і в чоловіків. Для даного захворювання лідерами є чоловіки. Зміни при атеросклерозі судин нижніх кінцівок відбуваються на внутрішній оболонці артерій. На них відкладаються ліпіди і холестерин, при цьому вони формують жовті плями на внутрішній стінці судин. У цих осередках з'являється молода сполучна тканина, яка при дозріванні і формує склеротичні бляшки. На цих бляшках осідають солі кальцію, згустки фібрину і тромбоцити. Артерія при облітірующем атеросклерозі нижніх кінцівок стає «скляна».

Звуження судини великий бляшкою приводить до порушення струму крові, а це в свою чергу знижує подачу кисню до тканин. При цьому з'являється гострий біль, яка проходить тільки після відпочинку. Велика бляшка створює всі умови для розвитку тромбу в місці, де посудину звужений, це призводить до недостатнього кровообігу нижніх кінцівок та гангрени.

Облітірующій атеросклероз судин нижніх кінцівок - симптоми

  • Відсутність пульпаціі артерій ніг,
  • Болі в литкових м'язах після тривалого ходіння,
  • Мерзлякуватість стоп.

Хворий облітірующім атеросклерозом нижніх кінцівок не може пересуватися швидко, у міру прогресування патології людина постійно зупиняється. Починає тьмяніти нігті, з'являються тріщини на шкірі стоп. Ранки заживають дуже повільно, а в подальшому кровоточать і перетворюються на виразки. Такий симптом, як переміщається кульгавість при облітірующем атеросклерозі нижніх кінцівок, збільшується при підйомі в гору або по сходах. З'являється підвищена чутливість нижніх кінцівок, мерзлякуватість. Також змінюється забарвлення шкірних покривів на ногах, які на початковій стадії хвороби стають блідими. На пізніх стадіях шкіра стоп стає темно синьою (трофічні порушення). Часто трофічні порушення призводять до порушення росту нігтів і випадання волосся. При закупорці підколінного сегмента волосся відсутні на гомілки, а при ураженні аорто-подошной області зона облисіння захоплює нижню третину стегна.

Облітірующій атеросклероз судин нижніх кінцівок може протікати довгий час безсимптомно. Захворювання дуже підступно тим, що захоплює одночасно кінцівки, мозок, артерії серця.

Облітірующій атеросклероз судин нижніх кінцівок - причини

  • Артеріальний тиск,
  • куріння,
  • алкоголь,
  • Підвищений рівень холестерину,
  • Патологію артеріальних судин,
  • Цукровий діабет,
  • гіподинамія,
  • Зайва вага.

Облітеруючий атеросклероз - лікування

1.

Якщо лікар поставить вам цей діагноз, то перше, що вам запропонують зробити - це повністю відмовитися від куріння. Якщо ви не зумієте цього зробити, то лікування облітеруючого атеросклерозу судин виявиться абсолютно безперспективно і не дасть позитивних результатів. Якщо ж ви знайдете в собі сили це зробити, то наступним кроком виявляється призначення медикаментозного лікування.

2.

Але і це ще не все. Лікування цього захворювання обов'язково повинно бути комплексним і ви повинні допомогти лікарю, а не покладатися тільки на ліки. Здоров'я ваших судин і ніг повністю знаходиться в ваших руках. Хворі на облітеруючий атеросклероз судин обов'язково повинні дотримуватися низькокалорійну дієту, не вживати смаженої їжі або жирних продуктів. Крім того, категорично протипоказана випічка з пшеничного борошна.

3.

Якщо у вас спостерігаються надлишки маси тіла, постарайтеся обов'язково знизити свою вагу, це допоможе вашим судинах справлятися із захворюванням. Дуже корисні незначні фізичні навантаження на свіжому повітрі. Намагайтеся більше ходити пішки, особливо, якщо у вас спостерігається кульгавість.

4.

Хворі на облітеруючий атеросклероз обов'язково повинні регулярно, принаймні, раз на рік лягати в стаціонар для проведення курсу інфузійної терапії. При цьому їм внутрішньовенно вводяться Трентал, а також інші препарати, до складу яких входить простагландин, наприклад, Вазопростан. Правда, потрібно сказати, що, незважаючи на їх високу ефективність, стоять вони досить дорого, тому їх застосування дещо обмежено. Крім того, ці препарати можуть викликати ускладнення на серце, тому їх застосування допустимо виключно в умовах стаціонару.

5.

Якщо консервативне лікування атеросклерозу нижніх кінцівок не дає позитивного результату, лікар може поставити перед пацієнтом питання про необхідність оперативного втручання та створення додаткового русла для кровотоку штучним шляхом.

Препарати для лікування облітеруючого атеросклерозу

Основний упор повинен робитися на препарати, які попереджають агрегацію тромбоцитів, іншими словами ті, які не дають їм злипатися і збиватися в одну купу. До таких препаратів відноситься знайомий всім з дитинства аспірин або більш вдосконалений Тромбо-ас. З більш дорогих препаратів, що володіють тим же впливом можна назвати Тиклид або Плавикс. Оскільки атеросклероз є хронічним захворюванням, то ці препарати вам знадобляться для постійного прийому.

Крім першої групи препаратів для лікування облітеруючого атеросклерозу призначається курс лікування медикаментами, які впливають на стінки судин, оберігаючи їх від утворення атеросклеротичних бляшок. Це такі препарати, як Вазоніт або Трентал, активною речовиною яких є пентоксифілін.

Якщо у пацієнта спостерігається тахікардія, то крім основних препаратів для лікування облітеруючого атеросклерозу, йому необхідно призначити бета-блокатори, наприклад, Метопропол або Атенолол. Необхідно також перевірити рівень холестерину в крові пацієнта. Потрібно сказати, що в західних країнах, зокрема, в США лікарі досить часто починають профілактичне лікування бета-блокаторами і аспірином всіх пацієнтів, старше 45 років, навіть якщо у них і немає ознак атеросклерозу. Практикою перевірено вірність такого рішення, оскільки частота захворювання на облітеруючий атеросклероз в цих країнах помітно знижується, так само, як і статистика інфарктів або гострих інсультів.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.