Симптоми нейроциркуляторна дистонія

Нейроциркуляторна дистонія - це симптомокомплекс функціональних, нерідко тривало поточних порушень судинного тонусу (ангіодістоній), обумовлених змінами психічних процесів і нейро (вегетативно) -ендокрінного стану хворого. Нейроциркуляторна дистонія відноситься до первинних судинних дистонія і характеризується різноманітними клінічними симптомами неврозу, системної та регіонарної гіпер- і гіпотонії з поліморфними місцевими і загальними циркуляторними розладами, артеріальною гіпертензії, хронічної судинної недостатності, а також розладами функціонування серцевої діяльності (аритмії, кардіалгії і т.п .).

Симптоми нейроциркуляторна дистонія

Основні симптоми нейроциркуляторна дистонія

Перші симптоми дистонії виникають невротичні кардіофобіі (нав'язливі страхи важкого захворювання серця або страху неминучої загибелі - «страху смерті»), дисфункції периферичної нервової системи (симпатоадреналові, вагоінсулярние і змішані реакції), розлади гормональних і медіаторних систем, водно-електролітного обміну і кислотно-основного рівноваги. Можуть розвинутися так звані «малі ендокринопатії», які проявляються симптомами підвищеної функції щитовидної залози, явищами гипокортицизма і дисфункції статевих залоз.

У зв'язку з різноманітністю викликають (пускових) факторів, нейроциркуляторна дистонія часто зустрічається у вигляді синдрому при симптомах різних соматичних (наприклад, хронічний тонзиліт, гіпертиреоз і т.п.), нервово-психічних (наприклад, травматична енцефалопатія, шизофренія і т.п. ) захворюваннях. В даний час з урахуванням патогенезу нейроциркуляторна дистонія все більш проявляється тенденція до її відмежування від кардіології та внутрішньої медицини та зміщення в сторону діяльності невропатологів і психіатрів. Нейроциркуляторна дистонія може протікати з перманентного, пароксизмальна (кризовому) і змішаного типів.

У патогенезі гіпертензивного типу судинної дистонії (функціональної артеріальної гіпертензії) провідне місце відводиться підвищенню активності адренергічних рецепторів серця, що проявляється гіперкінетичним серцевим синдромом, тобто комбінацією ознак «гіперактивності серця» і вторинної периферичної вазодилатацією. Гіперадреналемія і гіпервентиляція, які мають місце при гіперкінетичному серцевому синдромі, призводять до надлишкової продукції молочної кислоти.

Відомо, що молочна кислота, пов'язуючи іони Са на поверхні клітинних мембран нейронів центральної нервової системи, сприяє розвитку невротичного кризу. Крім того, вона відіграє велику роль в генезі симптомів кардиалгии, що спостерігається у більшості хворих на нейроциркуляторну дистонію. В основі стійкої артеріальної гіпотензії лежить підвищення тонусу парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи.

Функціональна артеріальна гіпотензія у основної групи хворих, що мають цю форму нейроциркуляторна дистонія, обумовлена ​​системної гіпотонією периферичних вен внаслідок недостатньої продукції катехоламінів і інших вазоактивних речовин гормональної або метаболічної природи (кініни, серотонін, гістамін і ін.).

Патологічне зниження тонусу венозної системи призводить до збільшення її ємності, падіння величини повернення крові і зниження хвилинного об'єму крові, що проявляється зменшенням систолічного артеріального тиску. У відповідь на це компенсаторно підвищується тонус периферичних артерій, внаслідок чого зростає діастолічний тиск, а пульсовий тиск знижується.

Скарги хворих при симптомах нейроциркуляторна дистонія

Різноманітні скарги хворих на нейроциркуляторну дистонію на хворобливі відчуття в прекардіальной області (больові відчуття, задишка і т.д.) і функціональні відхилення в діяльності серця (прискорене або уповільнене серцебиття, перебої в роботі серця і т.д.) є соматичними симптомами психогенних вегетативно вісцеральних порушень або прихованих депресій ( «замасковані», «соматизовані» депресії означають групу психопатологічних станів, в клінічній картині яких симптоматика, яка вказує на депресивні на ушкуваннЯ, відходить на другий план і «витісняється» різного роду соматичними скаргами).

Іпохондрична фіксація хворих на нейроциркуляторну дистонію на зміненому характері інтероцептивних сприйняття посилюється виникають при нейроциркуляторна дистонія об'єктивними змінами з боку серця. Так, нестійкість артеріального і венозного тиску зазвичай викликає зміна тонусу міокарда, папілярних м'язів і фіброзних кілець серця. Зміни макро- і мікроциркуляції служать джерелом нових порушень в міокарді та інших органах. Помилкова лікарська інтерпретація наявних у хворих нейроциркуляторна дистонія серцево-судинних порушень і неминуча при цьому гіпердіагностика довічно закріплюють за хворим діагноз важкого соматичного захворювання.

{$adcode4}

Таким чином, найважливішими ланками НЦД є:

  • порушення корково-гіпоталамічної і гіпоталамо-вісцеральної регуляції,
  • надмірна симпатоадреналовая стимуляція з ефектом гиперкатехоламинемии,
  • підвищена реактивність периферичних вегетативних утворень, відповідальних за функції внутрішніх органів,
  • трофічні, обмінні і регуляторні порушення діяльності внутрішніх органів, зумовлені їх надмірною стимуляцією або збоченням нейроендокринної регуляції.

Оскільки при симптомах нейроциркуляторна дистонія завжди спостерігається та чи інша ступінь взаємозв'язку психогенних вегетативних і ендокринних розладів перманентного і пароксизмальної характеру, то поряд з терміном нейроциркуляторна дистонія застосовуються й інші назви: «вегето-судинна дистонія», «сердечно-судинний невроз», «невроз серця »,« нейроциркуляторна астенія », синдром Де-Коста (вперше функціональна патологія серця була описана Де-Коста в 1871 р під назвою« подразливість серце »),« кардіоневроз »,« нейроенд кринная (або вегетативно-ендокринна) миокардиодистрофия »,« вегетативно-дізоваріальная миокардиодистрофия »,« вегетативно-дисгормональная дистрофія міокарда »,« дізоваріально-вегетативна кардіоміопатія »і т.д.

Причини нейроциркуляторна дистонія

Основні причини нейроциркуляторна дистонія

Нейроциркуляторна дистонія є вельми поширеною патологією серцево-судинної системи. Симптоми нейроциркуляторна дистонія зустрічаються від 3 до 10% серед усього населення і реєструється в найбільш працездатному віці. Хворі на цю патологію становлять 30 - 40% від загального числа осіб, що звертаються до терапевтів і невропатологів з приводу неприємних відчуттів в прекардиальной області. Нейроциркуляторна дистонія - поліетіологічне захворювання, оскільки відомо безліч привертають і викликають її чинників.

{$adcode5}

Сприятливі фактори:

  • спадково-конституціональні особливості,
  • особливості особистості,
  • несприятливі соціально-економічні умови,
  • періоди гормональної перебудови організму.

Викликають (пускові) фактори:

  • психогенні (гострі і хронічні нервово-емоційні стреси, ятрогенія),
  • фізичні і хімічні (перевтома, гіперінсоляція, іонізуюча радіація, вплив підвищеної температури, вібрація, гіподинамія, хронічні інтоксикації, зловживання алкоголем),
  • дисгормональні (періоди гормональної перебудови - пубертатний період, клімакс, вагітність, аборт, дізоваріальние і сексуальні розлади),
  • інфекція (хронічний тонзиліт, хронічна вогнищева інфекція верхніх дихальних шляхів, ГРЗ). Загострення захворювання частіше спостерігаються навесні.

Встановлено, що в основі патогенетичних механізмів НЦД лежить порушення кортіковісцеральних взаємин. Під впливом різних привертають і викликають факторів (тобто стресових впливів) відбувається первинний зрив адаптації на рівні кори головного мозку і лімбіко-гіпоталамо-рітікулярного комплексу. Психопатологічні стану і пов'язані з ними порушення функції (невроз) вищих вегетативних центрів призводять до розладів нейрогуморальної та ендокринної регуляції серцево-судинної системи.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.