Як лікувати виразку шлунка з Helicobacter pylori?

Терапію починають одним з варіантів трикомпонентної терапії. При його неефективності рекомендують повторні терапевтичні заходи. Вам необхідно дізнатися у лікаря, як лікувати виразку шлунка з Helicobacter pylori з використанням іншого варіанта трикомпонентної або чотирьохкомпонентної схеми або після закінчення комбінованої ерадикаційної терапії продовжують лікування ще протягом 5 тижнів при дванадцятипалої і 7 тижнів при шлункової локалізації виразок з використанням одного з наступних препаратів: ранитидина (0,3 гр. на ніч), фамотидина (0,04 г на ніч).

Чи не асоційована виразка з Helicobacter pylori

Форма асоційована з Helicobacter pylori в 95% випадків виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і 87% шлунка. Терапія ліками проводять згідно з рекомендаціями Російської гастроентерологічної асоціації та Російської групи з вивчення даного типу бактерій. Все-таки як лікувати виразку з H. pylori асоційовану і не асоційовану даними мікроорганізмами? Комплексна терапія хворих з виразкою шлунка направлено на ерадикацію Н. pylori і включає в себе антибактеріальні ліки і інгібітори секреції соляної кислоти. Інгібітори секреції соляної кислоти забезпечують оптимальний рівень рН для дії антибактеріальних препаратів і усувають агресивна дія соляної кислоти на процес рубцювання вогнищ. Зазвичай використовують блокатори Н2-рецепторів гістаміну (ранітидин, фамотидин) і блокатори 'протонного насоса' (омепразол, лансопразол, пантопразол).

Ерадикаційної лікування виразки використовує трьох- або чотирьохкомпонентної схеми, що відповідають таким вимогам: знищення Helicobacter pylori не менше ніж в 80% випадків, виникнення побічних ефектів менш ніж в 5% випадків і тривалість курсу 7-14 днів.

Як лікувати: різні схеми проти виразки

Трикомпонентна схема лікування виразки включає або блокатор 'протонного насоса' (омепразол, пантопразол, лансопразол), або блокатор Н2-рецепторів гістаміну (ранітидин, фамотидин), або препарат вісмуту в поєднанні з двома антибактеріальними препаратами.

Блокатор Н +, К + -АТФази омепразол (20 мгр 2 р.), Або пантопразол (збільшити дозування вдвічі), або лансопразол (30 мг двічі). Таким методом як лікувати не асоційовану форму хвороби? Протягом 7 днів в комбінації з:

  • метронидазолом (0,4 гр. 3 р. на добу) і кларитроміцином (250 мг 2 рази),
  • амоксициллином (1000 мг два р. щодня) і кларитроміцином (500 мг двічі за день) або амоксициліном (також, але 3 р.) і метронідазолом (стільки ж по 400 мг).
Ліки блокатор Н2-рецепторів гістаміну ранітидин (150 мг 2 рази кожен жень) або фамотидин (20 мг 2 на добу) в поєднанні з амоксициліном (1000 мг 2 р.) І метронідазолом (250 мг чотири рази на добу) протягом 7-14 днів .

Вісмуту Трікалі діцітрат (де-нол) або вісмуту субсалицилат (120 мг 4 р. На добу) протягом 7 днів у поєднанні з:

  • тетрацикліном (500 мг 4 рази кожен день) і метронідазолом (250 мг чотири рази) при лікуванні виразки шлунка,
  • кларитроміцином (250 мг два р. на добу) та амоксициліном (удвічі більше за дозою.) або амоксициліном (500 мг 3 р.) і метронідазолом (250 мг 4 р. щодня).

серед різних варіацій можлива і така схема терапії Helicobacter pylori. Ранітідіна вісмуту цитрат (400 мг 2 на добу) протягом 7 днів у поєднанні з:

  • кларитроміцином (500 мг двічі за день) і метронідазолом (так само) або тетрацикліном (500 мг 4) і метронідазолом (удвічі менше) для лікування від хвороби.

Чотирьохкомпонентної схема включає антисекреторний препарат (інгібітор Н +, К + -АТФази або блокатор Н2-рецепторів гістаміну), препарат вісмуту і два протимікробних препарату.

Інгібітор Н +, К + -АТФази (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг або пантопразол 40 мг по 2 рази) в поєднанні з колоїдним субцитрат вісмуту 120 мг 4 р. кожен день, тетрацикліном 500 мг 4 рази на добу і метронідазолом 250 мг чотири рази (або тинідазолом вдвічі більше за дозою, але двічі за добу) для терапії виразки шлунка.

Вісмуту Трікалі діцітрат (де-нол) 120 мг 4 р. кожен день в поєднанні з блокатором Н2-рецепторів гістаміну (ранітидин 150 мг двічі на добу або фамотидин 20 мг два рази на добу), тетрацикліном 500 мг чотири рази на день і метронідазолом 250 мг 4 р. від виразки.

Оцінку ерадикації здійснюють не раніше 4-6-го тижня після закінчення курсу антихелікобактерного лікування і як мінімум двома діагностичними методами. Як ще проводити терапію, якщо використана схема не призвела до ерадикації? В першу чергу це означає, що бактерії придбали стійкість до одного з компонентів схеми (похідних нітроімідазолу, макролідів) і застосовувати цю схему ще раз не слід. Якщо й інша схема лікування не призводить до ерадикації, слід визначати чутливість штаму Н. pylori до всього спектру використовуваних антибіотиків. Поява бактерії в організмі хворого через рік після розцінюють як рецидив інфекції і для його усунення застосовують більш ефективні схеми терапії.

Як позбутися від не асоціювати з Helicobacter pylori?

{$adcode4}

Застосовують всі групи антисекреторних ліків: антациди, холіноблокатори, блокатори Нг-рецепторів гістаміну, блокатори Н +, К + -АТФази в звичайному дозуванні. щоб дізнатися, як лікувати не асоційовану виразку з Helicobacter pylori, зверніться за допомогою до вашого лікаря. Він підбере адекватні медикаменти для терапії.

Хірургічні заходи для відновлення шлунка. Абсолютні показання: ускладнення (перфорація виразки, профузне шлунково-кишкова кровотеча, стеноз, що супроводжується вираженими евакуаторних порушень). Відносні показання: багаторазові профузні шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі, великі каллёзние пенетрирующие хвороби, резистентні до лікарського методу. Не знаєте, як лікувати хворобу при обсеменении шлунка бактерією HP асоційованого і не асоційованого типу? Зверніться за консультацією до вашого лікаря. Приймати будь-які ліки самостійно не можна, призначення доктором має бути тільки після постановки діагнозу.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.