Порушення ритму дихання

Дихання визначається за обсягом вдихуваного і повітря, що видихається в спокійному стані.

Ритми дихання види

Гіперпное - ритму дихання

Глибокий ритм дихання - гіперпное - виникає як реакція дихальної системи, спрямована на приведення вентиляції легенів у відповідність до потреб посилився обміну речовин, наприклад, під час м'язової роботи. Ритм дихання - гіперпное може виникнути під впливом сильних емоцій, при зануренні тіла в гарячу або холодну воду (рефлекс з рецепторів шкіри).

дихання Куссмауля

Зміна ритму дихання зазвичай комбінується зі зміною його глибини. Прискорене дихання, як правило, поверхневе, так як при великій частоті вдих і видих стають коротшими. Порушення ритму і уповільнене дихання, навпаки, є зазвичай глибоким. Так, для ацидозу характерно рідкісне глибоке і шумне дихання, яке обумовлене крайнім ступенем порушення дихального центру. Таке дихання отримало назву дихання Куссмауля і найчастіше спостерігається у хворих на цукровий діабет в стані діабетичної коми.

Це порушення дихання, гучне прискорене дихання, при якому після глибокого вдиху слід посилений видих з активною участю експіраторних м'язів. Однак трапляються й винятки з цього правила, коли рідке дихання може бути поверхневим, а найчастіше - глибоким. Рідкісний поверхневий ритм дихання може зустрічатися при значному звуженні голосової щілини або трахеї, емфіземи легенів, важкому пригніченні функції дихального центру. З іншого боку, прискорене дихання, що виникло на грунті важкого недокрів'я (анемії) або лихоманки, залишається глибоким, так як при цьому відсутні механічні перешкоди для дихання.

Порушення ритму дихання

Ритм дихання при тяжких порушеннях функції дихального центру може бути неправильним, аритмічним, тобто окремі дихальні рухи здійснюються то частіше, то рідше, з неоднаковою глибиною.

Гаспінг-дихання

Часто під час агонії відзначається рідкісне і аритмичное дихання - гаспінг-дихання. Гаспінг-дихання (від англ. Gasp - ловити повітря, задихатися), або, як його ще називають, термінальне, або Азональні, характеризується одиничними, рідкісними, зменшуються по силі «зітханнями». Зазвичай «зітхання» виникають після тимчасової зупинки дихання - претермінальній паузи. Вважають, що поява їх, можливо, пов'язано з порушенням клітин, що знаходяться в каудальної частини довгастого мозку після виключення функції вищерозташованих відділів мозку.

Якщо порушення ритму дихання протікають і повторюються в певній послідовності, таке дихання називається періодичним. Періодичне дихання - це таке порушення ритму дихання, при якому періоди дихання чергуються з періодами апное. Існують два типи періодичного дихання: дихання Чейна - Стокса і дихання Біота.

Дихання Чейна - Стокса

{$adcode4}

Дихання Чейна - Стокса характеризується наростанням амплітуди дихання до вираженого гіперпное, а потім зменшенням її до апное, після чого знову настає цикл дихальних рухів, що закінчуються також апное. Таким чином, дихання Чейна - Стокса характеризується двома особливостями:

1.

Періодичністю виникнення дихальних рухів, між якими є паузи,

2.

Поступовим наростанням дихальних рухів з подальшим згасанням їх до повної зупинки дихання. Пауза між дихальними рухами може тривати від кількох секунд до хвилини, під час якої хворий зовсім не дихає (арпое). Після паузи з'являється рідкісне поверхневе дихання, яке, однак, з кожним дихальним рухом стає частішим, глибоким і гучним, поки не досягне максимальної глибини на 5 - 7-м вдиху. Після цього дихання стає знову все рідше і поверхностнее аж до настання нової паузи.

Хворі часто не усвідомлюють цього порушення ритму дихання. Іноді під час паузи (арпое) вони погано орієнтуються в навколишньому середовищі, впадають в дрімотний стан або повністю втрачають свідомість, яке знову повертається з відновленням дихання. Чейна - стоксовского дихання - ознака гіпоксії головного мозку і спостерігається при захворюваннях, що супроводжуються глибокими розладами кровообігу в головному мозку, в тому числі і в області дихального центру.

{$adcode5}

Сюди відносяться важкі хронічні захворювання серця з явищами застійної серцевої недостатності, атеросклероз мозкових артерій, кінцеві стадії хронічного нефриту і гіпертонічної хвороби, менінгіти, пухлини головного мозку, крововилив в мозок, важкі отруєння, наприклад, морфієм. Дихання Чейна - Стокса є грізною ознакою, що вказує на далеко зайшло і майже завжди необоротне порушення мозкового кровообігу.

дихання Біота

Дихання Біота відрізняється від дихання Чейна - Стокса тим, що дихальні руху постійної амплітуди раптово припиняються так само, як і раптово починаються. Таким чином, дихання Біота характеризується тим, що правильні рівномірні дихальні руху час від часу перериваються паузами тривалістю від декількох секунд до хвилини. Паузи ці наступають то через однакові, то через неоднакові проміжки часу. Механізм виникнення цього дихання той же, що і при виникненні дихання Чейна - Стокса.

Найчастіше таке порушення ритму дихання, як дихання Біота спостерігається при менінгітах, енцефаліті та інших захворюваннях, що супроводжуються пошкодженням центральної нервової системи, особливо довгастого мозку. Біотовское дихання зазвичай є ознакою близької смерті.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.