Гастроспазм лікування і симптоми

Клінічні симптоми посилення рухової функції шлунка характеризується раптовим виникненням коліко- і схваткообразной болю, поява якої не має суворої залежності від прийому їжі. При гастроспазме симптоми болю локалізуються під мечовиднимвідростком. Лікування гастроспазма має проводитися під контролем лікаря.

лікування гастроспазма

Перш за все лікування гастроспазма полягає в усуненні симптомів основного захворювання, у виключенні алкоголю і куріння, раціональне харчування і нормалізації функціонального стану ЦНС і ендокринної системи. Призначається для лікування симптомів гастроспазма нераздражающие вітамінізований (В2, В6, С) дієта (№1), що передбачає усунення грубої, солоної, кислої, гострої їжі, а також холодної та дуже гарячою.

Лікувальне харчування при гастроспазме не повинно бути тривалим. Їжа повинна прийматися в один і той же час, протипоказані переїдання і рясний прийом їжі на ніч. Забороняється при симптомах гастроспазма куріння, вживання алкоголю і кави. У всіх випадках відрижки показана для лікування дієта без газованих напоїв і харчових продуктів, які тривалий час затримуються в шлунку, бажаний частий прийом їжі малими порціями.

При симптомах у хворих: запальність, дратівливість, поганий сон застосовуються транквілізатори (еленіум по 0,01 г 2 - 3 рази на день, тазепам по 0,01 г 3 рази на день, седуксен по 0,005 г 1 - 2 рази на день) або седативні засоби для лікування (екстракт і настоянка валеріани, пустирника, глоду). При переважанні тривожно-депресивного стану показані антидепресанти (тріптізол, амітриптилін по 0,25 г 2 - 3 рази на день).

Для зменшення симптомів гиперкинезии і гіпертонусу, усунення больових відчуттів, нудоти і блювоти перорально або парентерально призначають для лікування:

  • атропін 1 - 2 рази на день по 0,001 г або 0,1% -ний розчин 0,5 - 1,0 підшкірно, препарати беладони (беладони) - настоянка беладони всередину по 5 - 10 крапель на прийом 2 - 3 рази на день, екстракт беладони густий (разова доза 0,01 - 0,02), екстракт беладони сухий (разова доза 0,02 - 0,04),
  • папаверину гідрохлорид 2 - 3 рази на день по 0,03 - 0,04 г або 2% -ний розчин 2 - 3 мл внутрішньом'язово,
  • 0,2% -ний розчин платифіліну по 1 - 2 мл 2 - 3 рази на день,
  • 0,25 - 0,5% -ний розчин новокаїну всередину до 30 - 50 мл 2 - 3 рази на день або внутрішньовенно 10 - 15 мл 0,25 - 0,5% -ного розчину на фізіологічному розчині хлориду натрію (10 - 20 ін'єкцій на курс лікування гастроспазма).

Лікування нудоти і блювоти при симптомах гастроспазма

Від симптомів нудоти і блювоти при гастроспазме також широко використовують для лікування антигістамінні препарати (димедрол всередину по 0,03 - 0,05 г 2 - 3 рази на день або 1% -ний розчин 1 - 2 мл внутрішньом'язово 2 - 3 рази на день) , що володіють, крім М-холіноблокуючу дії, гнітючим впливом на блювотний центр. У наполегливих випадках при симптомах нудоти і блювоти можна призначати для лікування нейролептики групи фенотіазину (аміназин всередину 0,025 - 0,05 2 - 3 рази на день або 2,5% -ний розчин 1 - 2 мл внутрішньовенно на розчиніновокаїну, глюкози або фізіологічному розчині натрію хлориду), бутирофенона (галоперидол всередину по 0,0015 - 0,002 г або 0,5% -ний розчин 1 мл внутрішньом'язово), еглоніл (сульпірид) всередину по 0,05 - 0,1 г 2 - 3 рази на день або по 2 мл 5% -ного розчину внутрішньом'язово, метоклопрамід для лікування гастроспазма (церукал, реглан) 0,01 г 2 - 3 рази на день або внутрішньом'язово по 2 л 1 - 3 рази на день.

Ці препарати для лікування діють на рівні хеморецепторной зони блювотного центру. Протиблювотну дію мають великі дози піридоксину (вітамін Вб), який призначають всередину або внутрішньовенно по 50 - 100 мг до 6 разів на добу. Хворим з гастроспазмом показані теплові процедури для лікування: обережні діатермія, парафінові або озокеритові аплікації, зігріваючі компреси, масаж, лікувальна фізкультура.

симптоми гастроспазма

Тривалі симптоми гастроспазма призводять до симптомах затримки харчових мас в шлунку, що проявляється відчуттям важкості і тиску в області шлунка, відрижкою повітрям або шлунковим вмістом, печією, нудотою і блювотою, а також симптомами подразнення блукаючого нерва - пітливістю, слинотечею і ін. Так, при тривалої затримки залишків їжі в шлунку хворі з симптомами гастроспазма скаржаться на відрижку з запахом з'їденої їжі, наступаючу через 8 - 12 і більше годин після їжі, відрижку тухлим яйцем, що свідчить про симптоми розкладання застояного вмісту шлунка з утворенням сірководню, вуглеводнів і аміаку (наприклад, при виразковій хворобі або раку шлунка).

У осіб з істероїдним характером психіки (частіше у жінок) при гастроспазме відбувається заковтування повітря (аерофагія) під час розмови або при швидкій їжі, що викликає симптоми гастроспазма. Клінічні симптоми гастроспазма характеризуються почуттям переповнення в епігастральній ділянці, гучного, чутною на відстані відрижкою повітря. Відрижка їжею може бути кислою, гіркою або навіть гнильної. Симптом кислої відрижки спостерігається при підвищеній кислотності шлункового вмісту, гірка - в результаті закидання в шлунок жовчі, симптоми гнильної - при тривалому застої в шлунку і гнильному розкладанні його вмісту. Частим симптомом гастроспазма при антіперістальтіческіе скорочення шлунка є печія, обумовлена ​​роздратуванням нижнього відділу стравоходу кислим вмістом шлунку.

При тривалій затримці евакуації їжі може виникнути симптом одноразової (рідше повторна) блювоти через роздратування інтерорецептори слизової оболонки шлунка хімічними речовинами, а також їжею. Ця блювота при симптомах гастроспазма рясна, зазвичай кислими масами з домішкою в них залишків їжі, з'їденої напередодні або навіть за 1 - 2 дні до настання блювоти (так звана застійна блювота), нерідко супроводжується відчуттям «переміщення валів» в надчеревній ділянці і болем. Така блювота, як правило, полегшує стан хворого і усуває біль.

{$adcode4}

Огляд гастроспазма при прояві симптомів перед лікуванням

При огляді надчеревній ділянці при симптомах гастроспазма можна побачити симптоми перистальтичного руху, які періодично з'являються з лівого підребер'я у вигляді круглого вала. Цей вал тримається кілька секунд, потім зникає, поступаючись місцем новому випинання, що з'являється поруч з ним. Випинання і западання при гастроспазме утворюють перистальтическую хвилю, що спрямовує з-під лівої реберної дуги вниз і вправо до області пупка.

Симптоми патологічної перистальтики шлунка можна спостерігати лише при наявності в ньому їжі. Легке лупцювання черевної стінки в області шлунка викликає поява симптомів патологічної перистальтики і необхідність лікування. При симптомах загального гастроспазма пальпацией визначається минуще ущільнення в епігастральній ділянці. Спастически скорочений воротар можна промацати у вигляді щільного тяжа.

При спазмі воротаря, коли сповільнюється евакуація їжі і розширюється препілоріческом частина шлунка, можна виявити пізній «шум плескоту» (через 6 - 7 год після їжі). Якщо у хворого є симптоми гастроспазма (підвищений тонус всієї мускулатури шлунка), то шум плескоту не з'явиться. При гастроспазме нерідко виявляються симптоми судинної недостатності в результаті подразнення блукаючого нерва - блідість, холодний піт, гіпотонія і брадикардія.

{$adcode5}

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.