Симптоми бронхоспастического синдрому

Клінічні симптоми бронхоспастического синдрому незалежно від етіології і патогенетичних механізмів у більшості випадків однотипні - задишка і напади задухи частіше експіраторного типу, нападоподібний кашель, чутні на відстані дихальні шуми (частіше сухі хрипи), симптоми гіперкапнії - порушення сну, головний біль, підвищена пітливість, анорексія , м'язові посмикування, великий тремор, в більш важких випадках сплутаність свідомості, судоми і гиперкапническая кома.

Симптоми бронхоспастического синдрому

Пароксизмальний бронхоспастический синдром протікає у вигляді нападу ядухи, який розвивається раптово або протягом короткого часу, частіше в нічний час. Хворі відчувають симптом нестачі повітря. Задишка зазвичай носить експіраторний характер, але може бути инспираторной або змішаної. Дихання шумне, свистяче, чутне на відстані - це стандартний симптом бронхоспастического синдрому. Хворі зазвичай приймають вимушене положення. Вони вважають за краще сидіти або стояти, нахилившись вперед, спираючись ліктями на коліна, або впершись руками в край столу, ліжка або підвіконня, що сприяє включенню в дихання допоміжних м'язів. Симптоми бронхоспастического синдрому - вираз обличчя страдницький, мова утруднена (при важкому нападі ядухи майже неможлива). Хворі стурбовані, налякані, ловлять ротом повітря. Обличчя бліде, з синюшним відтінком, покрите рясним холодним потом.

Кашель при бронхоспазмі

Види кашлю при симптомах бронхоспастического синдрому

Кашель при бронхоспастичним синдромі може бути сухим і вологим. Сухий кашель (кашель роздратування, даремний кашель), при якому не отхаркивается мокрота, може з'явитися в початковому періоді гострого запального або набрякового процесів в трахеї і бронхах, а також при бронхоспазмі (наприклад, при нападі бронхіальної астми). При вдиханні диму та інших подразнюючих речовин, попаданні в дихальні шляхи стороннього тіла або шматочків їжі виникає одноразовий напад сильного сухого кашлю.

Сухий кашель при симптомах бронхоспастічекого синдрому

Сухий кашель характерний для стенозу трахеї і великих бронхів при здавленні їх пухлиною, збільшеними лімфатичними вузлами, аневризмою аорти і т.п. Він надсадний, нападоподібний, має деренчить, гугнявий відтінок, зазвичай порівнюваний з беканням кози. При гострому запальному або отечном процесах в трахеї і великих бронхах (наприклад, гострий трахеїт, гострий бронхіт) кашель грубий, гавкаючий, поєднується з охриплостью голосу або афонией, щекотанием в горлі.

На 2 - 3-й день хвороби в області глотки, гортані і за грудиною (в області трахеї) з'являються саднять відчуття, що посилюються при кашлі. Кашель, як правило, при цих захворюваннях періодичний. Напади такого кашлю можуть призводити до задухи, ціанозу і навіть закінчуватися короткочасною втратою свідомості, що нерідко дає привід для помилкового діагнозу бронхіальної астми. Малозвучние, слабке і коротке покашлювання свідчить про поразку дрібних бронхів і бронхіол.

Продуктивний кашель при симптомах бронхоспастічекого синдрому

Продуктивний (вологий) кашель, при якому відділяється мокрота, спостерігається при захворюваннях, що супроводжуються гіперсекрецією бронхіальної слизу, утворенням ексудату, транссудату або рідини (наприклад, при прориві паразитарної кісти). За характером продуктивного кашлю можна приблизно уявити рівень обструкції в бронхах. Так, якщо мокрота отхаркивается легко, без особливих зусиль, це показує, що вона знаходиться недалеко від голосової щілини.

Коли мокрота знаходиться глибше, вона отхаркивается насилу у вигляді невеликого грудки, як правило, після тривалого кашлю. При симптомах хронічних захворювань гортані або трахеї, при тривалому застої крові в легенях у хворих з патологією органів кровообігу кашель зазвичай постійний і провокується малораздражающімі запахами і навіть зміною температури і вологості вдихуваного повітря.

Візуальні спостереження за мокротою дозволяють висловити припущення про характер основного захворювання або патологічного процесу, що призвели до поразки трахеобронхіального дерева. Так, наприклад, кашель з симптомами склоподібної, слизової, в'язкої мокротою спостерігається при трахеїті і гострому бронхіті на початку захворювання, в подальшому мокрота стає слизисто-гнійної.

{$adcode4}

Симптоми хронічного бронхіту при бронхоспастичним синдромі

При хронічному бронхіті з ураженням великих бронхів мокротиння слизисто-гнійна або гнійна, кількість помірне, іноді дуже убоге. При локалізації процесу в середніх бронхах кашель вологий, частіше вранці після сну, з відділенням слизисто-гнійної мокроти. При локалізації процесу в дрібних бронхах (обструктивний бронхіт) в результаті болісного, глухого ослабленого кашлю з працею відділяється невелика кількість в'язкої, густий, слизової і слизисто-гнійної мокроти. Кровянистая мокрота спостерігається при інфаркті легені, туберкульоз, рак бронхів, при застійних явищах в малому колі, при вадах серця. Мокрота, що має вигляд малинового желе, відноситься до пізніх симптомів бронхогенною раку, при якому кров в мокроті частіше визначається мікроскопічно.

Деякий діагностичне значення має і добове час появи кашлю. При хронічному запаленні верхніх дихальних шляхів, особливо у курців, кашель зазвичай спостерігається вранці. Це пов'язано з накопиченням мокротиння за ніч. У хворих на алергічний бронхіт, бронхіальну астму і серцевою астмою кашель з'являється в нічний час. Його причиною є фізіологічне нічний посилення тонусу блукаючого нерва.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.